治十年不孕 病案举例处方

2016-01-02  2848  来源:网络 

梁某,29岁,教 师,1983年7月3日 初诊。

已婚,将近10年 不孕。月经周期正常, 但量多,色红,夹血 块,经将行时心烦易 躁,胸闷,乳房胀痛, 少小腹胀痛剧烈,直 至经后第三天始能缓 解。经将行则便秘,平 时夜难入寐,牙龈松 动,手足心热。末次月 经为6月23日。舌尖 红,苔薄白,咏细。

诊断:①不孕症; ⑦月经过多。

辨证:旰肾阴虚, 肝郁气滞。

治法:滋阴养血, 柔肝化瘀。

处方:地骨皮15 克,丹皮10克,鸡血 藤20克,生地15克, 丹参15克,川楝子6 克,元胡10克,炙甘 草6克。6剂,每日1 剂,水煎服。

二诊:1983年7 月10日1:药已,无任 何不适,惟夜寐欠佳, 舌脉同前。

处方:熟地15克, 淮山药15克,山萸肉 6克,当归10克,白芍 10克,丹皮6克,云茯 苓6克,泽泻6克,益 母草10克,女贞子10 克,旱莲草15克,甘草 6克。6剂,每日1剂, 水煎服。

三诊:1983年7月 18目1:服上药后,夜 寐好转。现头晕,肢体 困倦,胸胁、乳房稍胀 而痛,胃纳不振,大便 稍硬,舌质淡,苔薄白, 脉细浮。拟疏肝理气, 健脾和胃之法。

处方:柴胡6克, 白芍10克,枳壳10 克,丹参15克,香附 10克,当归10克,佛 手10克,甘草6克,大 枣10克,麦冬10克, 生地15克。3剂,水煎 服,每日1剂。

服上药后月经于7 月22日来潮,经行少、 小腹痛大减。守上法治 疗半年后停经受孕。

按肝主升发。肝 脉过少腹而络阴器。乳 房为肝经所过。肝肾同 源。本案由肝肾阴虚, 肝郁气滞。肝体不足, 肝用受阻所致。班老从 调养肝肾入手。用归芍 地黄汤合二至丸滋养 肝肾以治其本。用柴胡 疏肝散加减疏肝解郁。 调达气血以治其标。选 方用药考虑肝阴不足。 故取柔肝养阴为主。使 肝肾功能正 常。冲任相 资成孕。