张景岳巧治血症

01-02  2020  来源:网络 

在明代大医药学家张景岳的医案里,记载一则他给倪孝廉治疗吐血、便血的病例。这位倪孝廉是位书生,四十多岁,为了仕途,经常深夜在灯下奋笔疾书,结果那年夏天,出现了吐血;便血症状。孝廉的家人先后请来几位有名气的医生,给用的都是犀角、生地黄、知母、黄连、黄芩、栀子、地榆、童便等清火药。他们说夏日属火,火气当令,天天熬夜又上火,两股火在一起,就迫血妄行而发生吐血、便血。他们说的似平很有道理,但所用的药物却毫无疗效,至使孝廉的病一天比一天加重了。他不仅吐血、便血加重,还卧床不起了。于是当时为孝廉治病的那位医生对其家人说: “我为他用了这么多生猛的清热凉血、止血的药物都无济于事,说明他已病人膏肓了。你们还是另找名医吧!”在这紧要关头,倪孝廉想起了张景岳,于是家人将张景岳请来,张景岳仔细查看了倪孝廉的脉象及病状,认真分析研究了他的吐血、便血原因,认定了他的吐血、便血与火无关。于是他立即提笔开了一张使在旁的医生十分惊讶的处方:人参、熟地黄各25克,干姜、甘草各1。2克水煎服,用大剂量的人参,熟地黄止吐血、便血,吓得在旁的医生捂住了嘴。倪孝廉服完第一剂汤药后,没有什么反应,他喝完第二剂汤药后,往上呕血的劲头就小了,吐出的血液也见少了。第三剂药张景岳将原方中的人参、熟地黄加大到各一两。又加了白术四钱、茯苓、附子、炮姜各二钱。结果是孝廉连服三剂药后,血就不吐了,大便也由黑色变黄色了。后来张景岳将上方中的人参、熟地黄的重量减到各15克,让孝廉连续服用30天,结果他的病彻底治愈了。孝廉病愈后问张景岳: “你为什么用温热补气药能冶好我的病?”张景岳说: “你这个病不是火引起的血证,是劳倦过度,损伤脾气,导致脾不统血,气失统摄,从而上逆而吐血,下注而便血。脾气受损,脾胃虚寒,气不足了,就气不摄血而血妄行。中医认为,脾虚则气血生化不足,气的固摄血液的功能就减退,故血不归经而妄行。此病如误用寒凉药,必伤脾阳,就导致病情恶化”。

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