益气健脾、清热化湿治疗口腔溃疡

2015-12-30  3445  来源:网络 

【病例】某男,48岁,工人。

素体肥胖,气虚痰湿可知,口腔溃疡常易复发。发前口甜继则发苦,口内粘膜肿胀溃破后脂水较多或有脓性分泌物,不易收口。病已四年。此次发作历时1月,脓性粘液仍有渗出,胸闷气短,脘痞纳呆,神疲嗜睡,恶心痰多,肢体重着苔黄而腻,体胖,脉细滑,

【辩证】属脾虚运滞,湿遏化热成毒,蒸熏于上而成口疮顽疾。

【治则】拟益气健脾,清热化湿法。

【处方】生黄芪30g 党参12g 苍术、白术(各)9g 茯苓12g 川朴6g 生米、熟米仁(各)30g 制半夏9g 全瓜蒌15g 藿梗、苏梗(各)9g 银花、连翘(各)15g 白花蛇舌草24g。7剂。

一周后复诊,口腔溃疡逐渐收口,脂水已无,胸闷纳呆好转。续服7剂,口腔溃疡已愈。后以香砂六君子丸二陈汤调理,近年来口腔溃疡未见复发。

【说明】陆师认为,复发性口腔溃疡的病理与中医脾的生理功能失常有密切关系。《灵枢·脉度篇》曰:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。”脾主运化水谷精微,输布津液,上润于口,则口腔得以滋养。若中气不足,脾虚不运,湿邪内生,蕴而成热,热毒上熏口腔而成溃疡,此为本虚标实之证,可见口腔溃破渗出物较多,或有脓性分泌物,同时胸脘痞闷,纳呆口苦,恶心痰多,神疲嗜睡,形体虚弱,便烂,苔腻体胖,脉细濡。治以益气健脾,化湿解毒同用而获效。