风湿腰痛 疏风散寒通络 雷昌林治验

01-02  2420  来源:网络 

  昝某,女,46岁,1976年8月28日初诊。

  主诉:腰痛3日。患者多年前因地震,在户外湿床板上睡了一周后腰痛,以后经常有轻微腰痛发作,几年前曾大发作一次,卧床不起,在某医院诊断为风湿性腰痛,抗风湿治疗二个多月好转。这次腰痛发作3日,患者自感与上次大发作相似,不敢下床活动,痛著时服止痛药也无效,故请中医治疗。

  刻诊:患者体质虚弱,心情紧张,腰痛剧烈,不敢伸腰,伸腰即痛,腰弯则轻,自感腰部沉重发凉,伴颜面黄暗,苔白腻,脉沉弦。

  病机与治则:风湿腰痛,气滞血瘀;治当疏风散寒,活血通络,健脾补肾。

  处方:独活15克,桂枝12克,干姜10克,牛膝12克,鸡血藤30克,桃仁12克,红花12克,乳香12克,白术12克,茯苓12克,巴戟天12克。水煎服,4剂,1日3次。

  方解:本方以独活、桂枝、干姜辛温疏风,散寒燥湿;牛膝、鸡血藤、桃仁、红花、乳香活血化瘀,通经活络;白术、茯苓、巴戟天健脾利湿,补肾壮阳。上药合奏疏风散寒,活血通络,健脾补肾之效。

  8月31日:腰痛大减,已能下床缓慢活动。但复外感,流清涕,打喷嚏,二臂窜痛,苔白腻,脉沉弦。仍以上方加紫苏叶10克主之。3剂,1日3次。

  9月4日:患者服上药后近二日腰已不痛,活动自如,外感止,左臂已不痛,右臂痛显减,苔白腻,脉浮。仍以上方加减主之。3剂,日1剂,1日服3次。

  9月14日:服上药后右臂痛止,腰痛消失,停药一周未犯。

  按:风湿腰痛以湿为主,其疼痛当为重着酸困痛,痛不甚剧,若痛剧则必然为经络血瘀所致,故本方在祛风湿的同时,加大活血化瘀力度,使疼痛很快减轻;兼以健脾补肾以扶正,使腰痛三日大减,五日而愈,展现了中医药的神奇效果。

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