治疗儿童乙肝莫忘健脾和胃

小儿肝脏相对较大，肝脏含血量及血流量比成人多，小儿肝脏的含氧量高，营养成分就多，故再生能力和康复能力也比成人强。但是，小儿肝脏细胞结构发育欠完善，对缺氧的耐受力差，各种酶合成能力弱，各种代谢、合成、分解能力不如成人，加之小儿肝脏蛋白质的合成和糖转化能力也差，所以小儿肝脏的防御能力和自卫能力较低。儿童尤其是婴幼儿，由于机体的免疫系统发育不完善、不健全，免疫反应不如成人，识别和清除病毒的能力也较差，乙肝病毒在儿童肝脏细胞中就容易长期生长、复制，造成慢性肝组织损伤。此外，与成人相比，小儿患乙肝常缺乏临床症状，不易被早期发现。小儿乙肝患者有肝脾肿大者约占49.5％，而成人发生率约为21.8％。目前，治疗乙肝的药物很多，但真正疗效可靠又无毒副作用的药物却较少。因此，对乙肝患儿及病毒携带者，应根据每个儿童的具体情况选择用药。祖国医学根据儿童“脏腑娇嫩，形气未充”、“脏气清灵，易趋康复”的生理病理特点，辨证论治，对改善症状、转氨酶复常及HBeAg转阴有一定疗效。中医认为小儿属“纯阳之体”，且“脾常不足”，而肝病的患儿多伴有消化系统症状，如乏力、面黄、恶心、厌食、大便稀等，这些症状属中医的脾胃不和、脾胃虚弱之证。由于小儿先天“脾常不足”，后天患肝病又影响脾胃，使之功能下降，再加上小儿属“纯阳”之体，肝病病因以湿热为主，故儿童患乙肝以脾胃虚弱、肝脾不和、肝胃不和、湿热内蕴者居多，在治疗中，应以清热利湿为主，兼以健脾和胃、活血凉血、疏肝理气等法。乙肝患儿在生活中应适当加强营养，比如增加蛋白质食物（鸡、鱼、蛋、奶）和富含维生素的新鲜水果蔬菜。高脂肪的食品不宜吃得太多，以免造成脂肪肝。对较大患儿应避免饮酒及辛辣之品。在肝功能基本正常的情况下，可参加一般体育锻炼，但应避免剧烈运动。