加味补阳还五汤

2015-08-28  3690  来源:网络 

【加味补阳还五汤适用病证】

健脾扶肝,祛瘀利水。肝硬化腹水(肝郁脾虚,瘀血阻络型)。腹胀如臌,两胁下触及肿块,纳少,便溏,小便短赤,舌紫暗、苔白腻,脉弦细。

【方名】加味补阳还五汤

【处方】生黄芪(50g)、党参(30g)、红花、川芎、桃仁、赤芍(各6g)、槟榔、当归尾、莪术、炮穿山甲、地龙、车前子(包)(各10g)、益母草、茯苓皮、八月札、垂盆草、白花蛇舌草(各15g)。

【用法】水煎服,每日1剂,30剂为1疗程。

【适用病证】健脾扶肝,祛瘀利水。肝硬化腹水(肝郁脾虚,瘀血阻络型)。腹胀如臌,两胁下触及肿块,纳少,便溏,小便短赤,舌紫暗、苔白腻,脉弦细。

【按】本方证乃由肝气郁结,脾运失常,湿邪内聚,瘀血阻络所致,治宜健脾扶肝,祛瘀利水。方中党参、黄芪益气健脾,脾气旺盛,则运化有权,有助消除水湿之邪。槟榔、八月札疏肝理气,散结导滞;红花、川芎、桃仁、赤芍、当归尾、莪术活血祛瘀,炮山甲、地龙通经活络;车前子、茯苓皮、益母草渗湿利水,白花蛇舌草清热解毒,垂盆草清热利湿。诸药合用,肝郁得舒,脾虚得补,瘀去湿除,使攻而不伤正,补而不留邪、诸症逐渐消除。现代药理研究表明,党参可增加红血球数,改善贫血作用,并有强心作用。黄芪有利尿作用,且维持时间长,不产生耐受性,尿中钠含量增加,并有强壮、护肝作用。红花煎剂可使心脏收缩和扩张增加。益母草有明显的利尿和降血压作用。川芎有镇静、催眠作用,桃仁有抑制血凝作用。赤芍有镇静作用,并对平滑肌有松弛作用。莪术可延长血凝时间。地龙有缓慢而持久的降压作用,有镇静,抗惊厥作用。车前子有利尿作用,并可增加尿酸、氯化钠的排泄。白花蛇舌草能刺激网状细胞增强白细胞的吞噬能力,有抗炎作用,对中枢神经系统有镇静、镇痛、催眠作用。垂盆草有降谷丙转氨酶作用。湿邪偏重加苍术12g,生薏苡仁30g;无腹水者去车前子、茯苓皮,加阿胶20~30克(烊化冲服);肝阴亏损加天花粉30g,生地20g,枸杞子10g;鼻衄、呕血加羚羊角散(吞)1.2g,或羚羊角片3g。