人流后6年未孕 化瘀通络处方

01-02  2039  来源:网络 

周某,34岁,职 工,1990年8月21 曰初诊。

人流术后6年未孕。3个月前因 “宫外孕”手术治疗, 术中因左侧输卵管 壶腹部妊娠而行左 侧输卵管切除术,术 中探查发现,右侧输 卵管也因长期炎症 肿胀增粗。出院诊为 左侧输卵管壶腹部 妊娠、右侧输卵管阻 塞。自知求嗣无望, 缺乏治疗信心,后经 人介绍来诊。术后月 经规则,色量一般, 经中除腰胀或小腹 微痛外,余无不适。 表情抑郁,形体瘦 弱,舌质淡,尖有瘀 点,苔薄白,脉虚细 弦。妇检:子宫正常 大小,质中,右侧附 件区增厚、压痛,左 侧附件无异常。

诊断:(I)不孕 症;②瘕瘕。 辨证:血虚气 滞,瘀阻胞脉。

治则:养血活 血,化瘀通络。

处方:桃仁10 克,红花6克,当归 10克,川芎10克,赤 芍10克,鸡血藤20 克,丹参15克,穿破 石20克,路路通10 克,皂角剌10克,制 香附6克。7剂,每日 l剂,水煎服。同时嘱 其辅以猪蹄甲煲食。

二诊(1990年10 月26日):守上方连 服十余剂,药后自觉 右少腹胀,舌质淡,苔 薄白,脉沉细。药至病 所,效不更方,守方加 辛窜通络之品。

处方:鸡血藤20 克,丹参15克,当归 10克,红花3克,赤 芍10克,牛膝10 克,泽兰10克,路路 通10克,甘松10 克,柴胡6克,山甲 粉5克(冲)。7剂,每 日1剂,水煎服。

三诊(1990年11 月9日):上方共服 14剂,每于药后自觉 右下腹隐痛,舌淡红, 苔薄白,脉细缓。此乃 辛窜之药,直达血分, 正邪相搏之兆。仍守 化瘀通络之法,但防 其走窜动血伤正,加 用调理肝脾、益气扶 正之品,以冀全功。

处方:当归10 克,白术10克,川芎 10克,云茯苓10克, 泽泻10克,白术10 克,路路通10克,赤 芍。10克,莪术10克, 黄芪20克,穿破石 20克,山甲粉5克 (冲)。7剂, 每日1剂, 水煎服。

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