消水圣愈汤治疗慢性肺原性心脏病

【病例】某男，54岁，病历号：107392。 咳喘已五年，近两周来咳嗽气短不能平卧而入院。五年前诊为肺原性心脏病心力衰竭，经用中西药后心力衰竭控制。本次入院系因感冒咳喘发作。痰多粘稠，肢肿尿少，心下痞满，腹胀不适而急诊入院。经检查诊为慢性气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病，心力衰竭皿度。唇紫，苔自腻，脉弦滑而数。 【辨证】心肾阳虚，痰湿阻滞。 【治法】温阳利水，蠲饮化湿。 【方药】消水圣愈汤。 【处方】桂枝9克 甘草9克 麻黄4。5克 黑附片9克 知母9克 防己 12克 生姜9克 杏仁9克 大枣（擘）6枚 【疗效】服药后尿量增多，每日达1500毫升以上，最多达3300毫升，水肿渐消，咳喘吐痰减轻。住院第十三天时，水肿显著消退，腹水征转阴性，仅小腿微肿。改用益气养心，清肺化痰之剂。

【处方】党参15克 麦冬12克 五味子6克 杏仁9克 甘草9克 生石膏9克 麻黄15克 小麦30克 远志a克 茯苓12克 【疗效】3剂后，咳喘虽减，但尿量显著减少，浮肿大显，又继用消水圣愈汤并加茯苔3O审。车前子（包）30克，尿量明显增多而浮肿消退，咳喘亦减，精神食欲均好，心率84次/分，临床表明心衰已控制。 【来源】《赵锡武医疗经验》