子宫炎性肿块 治宜消炎散结止痛

01-02  1616  来源:网络 

王某,30岁。2010年9月16日初诊。半年来时常腹痛并有白带,近两个月来每日均有,量多且带血丝。其间曾购白带丸等中成药内服取效不著。后去某院经B超检查报吿:子宫形态增大,左后方可探及6.9×5.4厘米大低回声光团,边界不清。超声显示子宫炎性肿块。遂静滴青霉素、甲硝唑10余天,外用康妇消炎栓、日舒安数次罔效。并述数月来胃脘部常灼热不适,口苦口中黏腻,纳食不香,渴不欲饮。小便发黄,大便黏滞。有时腹痛腹胀剧烈,痛甚时需服止痛片暂时维持1~2小时。舌质红,苔黄腻,脉濡数。

诸症合参,证属脾胃湿热下注,蕴结日久而发炎性肿块。治宜健脾清利湿热,佐以消炎散结止痛。

处方:炒白术12克,茯苓12克,山药20克,薏苡仁30克,黄连10克,栀子10克,佩兰10克,白寇仁10克,芥穗炭6克,车前子10克,滑石10克,金银花30克,蒲公英30克,延胡索12克,炒白芍20克,赤芍15克,甘草6克,水煎服,日1剂。

二诊:服药9剂后,口苦、口中黏腻感明显减轻,胃脘部较前感觉舒适,纳增,腹痛症状大减,轻微腹胀,白带血丝减少,小便正常,方中去滑石,车前子易为6克,白术、茯苓减为10克,黄连减为6克,山药减为15克,薏苡仁、金银花、蒲公英减为20克,续服9剂。

三诊:口苦口中黏腻感及白带血丝已基本无,纳食正常,腹痛腹胀症状消失。原方略亊加减,复进6剂诸症消失。后经B超复查,子宫炎性肿块消失。

按 本例患者迁延数月,经以中西药物内服外用多次,取效不著,据症详辨究其主因,属脾胃湿热下注蕴结,而呈上述诸症。湿不祛热不清,炎性肿块未能消散。故取白术、茯苓、山药、薏苡仁、黄连、栀子、佩兰、白寇仁、健脾胃清湿热;芥穗炭入血分止血祛湿止带;车前子、滑石导湿热下行;金银花、蒲公英清热消炎;延胡索、炒白芍缓急止痛;赤芍散结;甘草调和诸药。药症相符,而收全功。

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