小腿局部溃烂有时奇痒伴随刺痛易心烦发火

臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡:又称裤口毒，裙边疮.相当于西医的小腿慢性溃疡.本病多继发于恶脉（下肢静脉曲张）和丹毒等病.其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧，溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑，粗糙，溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口，每易因局部损伤而复发.此病俗称老烂腿.[病因病机]多因久立或负重远行，过度劳累，耗伤气血，中气下陷，以致下肢气血运行不畅，或形成恶脉气血瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损伤（蚊虫叮咬，湿疮，碰伤等），湿热之邪乘虚而人，发为疮疡，肌肤溃烂，经久不愈.[诊断]好发于小腿中下1/3交界处（踝骨上9cm）之内外侧，患者多有下肢恶脉（静脉曲张），慢性丹毒等病史，或久站久立工作史.多发于中老年人.依据发病过程，其临床表现可分三期.溃疡前期:小腿下段轻度肿胀，内臁或外臁处皮肤青紫瘀斑或红褐色，渐至皮肤粗糙，脱屑，色素沉着，苔藓样变，轻微瘙痒.溃疡期:皮肤破溃，糜烂，渗液，若合并感染则渗流脓液，溃疡周围皮肤红肿坏死，当溃疡到一定程度，溃疡边界渐稳定，溃疡大小固定，周围皮肤红仲消退.有色素沉着，日久疮口凹陷，边缘形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，疮面容易出血，病程较长，溃疡深度可达胫骨骨膜.溃疡愈合期:若溃疡周围皮肤黑褐，粗糙苔藓样变逐步改善，疮面干净，出现鲜红色，则溃疡可逐渐愈合，形成疤痕.但周围皮肤仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青辅助检查:溃疡合并急性感染时，血常规检查白细胞和中性粒细胞可增高.疮面分泌物培养和药敏试验有助于正确选用抗生素.[鉴别诊断]筋显露，如遇损伤仍会复发.，小腿结核性溃疡多有其他部位的结核病史，皮损初起为红褐色丘疹，中央坏死，溃疡较深，呈潜行性，溃疡边缘呈锯齿状，溃疡内流出稀薄脓液，周围皮色紫暗，长期难愈.疮面分泌物涂片检查结核杆菌阳性，亦可培养出结核杆菌，有助于鉴别.二，小腿癌性溃疡可为原发性皮肤癌，可由臁疮经久不愈，恶变而来.疮口状如火山，边缘卷起，不规则，质硬，呈浅灰白色，溃疡面易出血.溃疡面活体组织切片病理检查有助于诊断.

回复时间:2008-10-913:06:14采纳为答案修改回答评价投诉