预防肾结石小妙招

2015-09-05  5784  来源:网络 

专家表示,肾结石是泌尿系统的一种常见病,相比小儿肾结石,20—40岁中青年患上结石病的更为常见。具体发病的原因尚不清楚,要排石还得多喝水,注意饮食调节。

肾结石并有积水应当心

陈文忠主任告诉记者,尿路结石为泌尿外科最常见的疾病,其门诊接诊的病人中有75%以上的都是结石玻结石在婴幼儿中非常罕见,最为常见的是20—40岁的中青年,且男性略多于女性,其具体发病的机理仍不清楚,不过与遗传、饮食、代谢等因素都有关系。

泌尿系的结石一般可分为上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱、尿道)。陈主任说:“近30年来,膀胱结石的发病率迅速降低,但肾结石的病人则在明显增多。”

结石虽然可以治疗,但特别容易复发,10年复发率高达50%。专家指出,华南等高温地区是结石病的高发区,气温高导致汗多尿少是一个原因。

李姨患有肾结石多年,结石让她常常腰酸背疼,后来到医院取出结石时,已经晚期肾功能衰竭(尿毒症),不得不长期进行血透。专家指出,由肾结石引起的尿毒症并不多见,在尿毒症患者中由反复泌尿系结石最终进入到尿毒症的不到5%,主要是由肾结石的大小和结石部位决定的。但如果结石正好卡在尿管,或者结石引起了肾积水就是比较危险的,其中肾结石并出现积水,提示肾功能受损。

患上肾结石,如果没有血尿或腰疼的症状,应注意每半年做一次B超检测,观察结石有否增大的趋势,并监测有没有积水的发生。

多饮水+中药可排小结石

“小孩小于4mm的结石、成人小于7mm的结石,理论上可以通过保守治疗排出。”陈主任说,当结石大于这个直径时,只有通过外科治疗干预的方法,比如体外冲击波碎石、手术取石等。

其中,体外冲击波碎石就是将大结石碎成小结石,再通过尿液排出,因此对于结石在3mm以下、无积水、无输尿管畸形的人,多喝水和适宜的中医药排石是比较有效的保守治疗方法,且越早期发现结石(及结石家族史)就越有通过保守治疗将结石排出体外的可能。

很多人习惯早晨起床时喝一杯水,不过,陈主任指出“睡前喝两杯水是防结石和结石增大的更为有效的方法”。他解释,由于结石成分的排泄多在夜间出现高峰,结实形成的机会会更高,通过睡前饮水可以稀释血液中的结石成分。

营养科闫凤主任指出,一天的尿量少于1000ml则结石的发生率就会增加,如每天达到2000ml以上的尿,则能预防结石及其复发。且应限制浓茶、含糖饮料、碳酸饮料等的摄入量。

饮食调理防结石及复发

人体里的结石究竟是一些什么物质?闫主任告诉记者,尿路结石的成分主要是草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸胺镁、胱氨酸等,其中约80%为含钙结石,又以草酸钙最多见。

“肾结石的形成与饮食有很大关系,饮食中可形成结石的有关成分如果摄入过多,就可能引起肾结石。”闫主任指出,许多人喜欢食用菠菜、巧克力、花生、茶等,其中,菠菜的摄取增加,将引起健康人发生高草酸尿,进而导致草酸结石的发生;而动物内脏、鱼子、鹌鹑、老火汤等的嘌呤(尿酸)含量高,吃得过量也容易形成尿酸结石。

为此,闫主任指出,针对不同的结石类型,有不同的营养方案,不能一概而论。

含高草酸盐结石的患者,建议多食碱性饮食,多吃蔬菜,少吃肉类,白天多喝水。限制高草酸食物,如菠菜、苋菜、莴苣、豆类、胡萝卜、番茄、青椒、洋葱、葡萄、樱桃、巧克力等不宜一次性大量食用。

含高磷酸盐结石的患者,建议多食酸性饮食并积极配合控制尿路感染,少食奶制品,少食添加了磷酸的饮料。

含高尿酸结石患者建议多食碱性食品,避免过多食用如咖啡因,动物内脏,盐渍或油炸食品,青鱼、白带鱼和肉羹等容易产生尿酸的食物;并注意将尿液碱化。

对于含高钙尿路结石的患者,建议多食酸性食品,减少钙质摄取,每天的奶制品不宜超过300ml。