溃疡性结肠炎的中药方

　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延，常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。　　本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种，其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。在治疗方面，主张进行辨证治疗，主要分为：　　大肠湿热证　　处方：白芍25克，黄芩、红藤各15克，大黄4克，槟榔片、黄连、当归、广木香各10克(后下)。　　用法：水煎分3次服，每日1剂。　　加减：大便脓血较多加紫珠草、地榆、马齿苋凉血解毒；大便白冻黏液较多加苍术、薏苡仁健脾燥湿；腹痛较重加延胡索、乌药行气止痛；发热加葛根、金银花解肌退热。　　功效主治：清热化湿，调气行血。用于治疗溃疡性结肠炎，中医辨证属大肠湿热型。临床以腹泻，黏液脓血便，里急后重，舌苔黄腻，脉滑数或濡数为主要证候。　　脾胃气虚证　　处方：党参、黄芪、炒白术、茯苓、炒扁豆、葛根各15克，莲子肉、广木香(后下)、桔梗各10克，炒薏苡仁30克，大枣4枚，生姜5片，甘草、砂仁(后下)各5克。　　用法：水煎分3次服，每日1剂。　　加减：大便夹有不消化食物者加神曲、枳实消食导滞；腹痛怕凉加炮姜、乌药温中散寒；寒甚加肉桂、伏龙肝、细辛温补脾。肾；久泻气陷者加黄芪、柴胡、升麻升阳举陷；久泻不止加赤石脂、石榴皮、乌梅、诃子涩肠止泻。　　功效主治：健脾益气，升阳除湿。用于治疗溃疡性结肠炎，中医辨证属脾胃气虚型。临床以腹部隐痛，腹泻，黏液稀便或便中少量脓血，纳差腹胀，舌质淡，脉细数为主要证候。　　阴血亏虚证　　处方：五味子、黄连各10克，阿胶(烊化)、当归、茯苓、白芍、乌梅、沙参各15克，淮山药30克。　　用法：水煎分3次服，每日1剂。　　加减：虚坐努责加诃子、石榴皮收涩固脱；五心烦热加银柴胡、鳖甲（先煎)清虚热；便下赤白黏冻者加白花蛇舌草、秦皮清化湿热；便血鲜红者加地榆、水牛角粉、仙鹤草等凉血止血。　　功效主治：滋阴养血，益气健中。用于治疗溃疡性结肠炎，中医辨证属阴血亏虚型。临床以痢下赤白，脓血黏稠或虚坐努责，排便困难，午后低热，心烦易怒，舌红少苔，脉细数为主要证候。　　血瘀肠络证　　处方：当归尾、赤芍、红花、生蒲黄(包煎)，五灵脂、延胡索、乌药、没药各15克，小茴香10克，肉桂5克。　　用法：水煎分3次服，每日1剂。　　加减：腹满痞胀者加枳实、厚朴行气宽中；腹有痞块者加穿山甲(先煎)、皂角刺、炒莪术通瘀软坚；腹痛甚者加三七末(冲服)、白芍。　　功效主治：活血化瘀，理肠通络。用于治疗溃疡性结肠炎，中医辨证属血瘀肠络型。临床以腹痛拒按，痛有定处，泻下不爽，黑便，舌质紫或瘀斑，脉涩为主要证候。　　肝郁脾虚证　　处方：柴胡、白芍、枳实、陈皮、白术、防风各12克，广木香8克(后下)，甘草10克。　　用法：水煎分3次服，每日1剂。　　加减：排便不畅，矢气频作加枳实、槟榔片、炒莱菔子理气消食导滞；脾虚明显者加党参、茯苓、山药健脾补中；胁肋胀痛，喜长叹息加香附、郁金疏肝理气；小腹胀甚加乌药、沉香理气除胀；大便有黄白黏冻加黄柏、败酱草清肠解毒。　　功效主治：疏肝理气，健脾和中。用于治疗溃疡性结肠炎，中医辨证属肝郁脾虚型。临床以腹痛则泻，泻后痛减，矢气频作，情绪紧张或抑郁恼怒加重，脉弦等为主要证候。