中医辨证治慢性荨麻疹

荨麻疹中医称为瘾疹，春季多发，以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹，发病多与风有关，如外感风邪、血虚生风、郁热风燥。治疗上以祛风为本，同时还要根据病程、虚实及受邪之不同而采取相应的治疗措施。

风邪束表型 每于风吹而发，表现为皮肤瘙痒，疹块时隐时现，色淡红或淡白等。多由卫外失固、风邪束表、营卫失和所致。治宜疏风解肌、调和营卫。取防风、知母、苦参各12克，当归、生地、蝉蜕各9 克，甘草、丹皮各6克。水煎服；一日2次。有恶寒症状的，去生地、知母、丹皮，加桂枝9 克；伴发热、心烦口渴、皮肤有灼热感的，加紫草、苦参各、9 克；疹伴水疱、晚上痒甚、头痛、纳呆的，加白术、地肤子、车前子各9克。

血虚风燥型 本证型中老年人或体虚者易患，表现为皮肤干燥，疹块反复发作，缠绵数月或数年，伴头晕乏力，心悸气短，面色少华等。多因病久阴伤、营血不足、血虚生风生燥、皮肤失濡养所致。治宜养血祛风滋阴润燥。取熟地、山萸肉、山药各12克，泽泻、茯苓、丹皮、白芍、当归、桃仁各9克，水煎服，一日2次。伴腰膝疲软、五心烦热的，加沙参、麦冬、旱莲草各9克。

肝郁内热型 本证多见妇女，尤其更年期前后，表现为皮肤瘙痒、干燥，每因情志抑郁而发，可伴有胸胁胀闷，或于月经前数天出现风团，月经干净而消失等。多由情志内伤、肝气郁结、肝肾不足、肌肤失养、生风生燥、郁于肌肤而成。冶宜疏肝理气、疏风清热。取柴胡、白芍、当归各12克，白术，茯苓、丹皮、山栀子各9 克，薄荷、防风、蝉蜕各6克，水煎服，一日2次。伴口干口苦的，加龙胆草、黄芩各9克；伴腹痛、纳呆、便结的，加大黄 6克；伴胸闷气短、口舌生疮的，加生地、黄芩各9克。

此外；在内服的基础上，还可取白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各20克水煎外洗，随痒随洗，可以快速止痒。平时要多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果，如葡萄、番茄、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜等。

(吴晓宏)