何谓“十剂”?

2016-01-02  3229  来源:《中医1000问 - 方药篇》 

方剂的分类,历代有所不同,有以病分类,有以证候分类,有以病因分类等等,其中比较有影响,一直没用至今的主要有十剂,它是由北宋徐之才归纳,宋朝成无己完善的。十剂即是:宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。

宣:宣可去壅。宣剂主要治疗人体上部头目或胸膈部的壅塞,如通过涌吐而治疗壅证的瓜蒂散,以后又引起为宣肺、宣化痰湿的方剂。

通:通可行滞。留而不去则为滞,必通利以行之。如水湿停滞而致的水肿病,可以用五苓散通利小便,以后又引伸为通络、通络、通乳的方剂。

补:补可扶弱。不足为弱,必补剂以扶之,如气不足可选用四君子汤补气,其他如补血、滋阴、壮阳等方剂均属此列。

泄:泄可启闭。有余为闭,必以泄剂逐之。闭即指便秘不通,有余就是指燥屎、积滞之类,通过泻下法,可以治疗便秘之闭,如承气汤类方剂。

轻:轻可去实。实则气壅欲其扬也,如汗不发而腠密,必以轻剂扬之。此实乃表实,气壅则是指六淫之气壅于肌表。治疗表证常选用轻扬发散之剂,如麻黄汤之类发汗解表。

重:重可镇怯。怯则气浮,必以重剂镇之。镇怯就是镇静的意思,重剂一般指重镇降逆、安神之类方剂,如朱砂安神丸、磁朱丸等。

滑:滑可去着。人体气血贵在通利,腑气不通便会造成浊气滞留于体内,所以可用润滑的方剂来通行。如肠燥便秘,可用润肠的麻子仁丸、五仁丸等方治疗。

涩:涩可固脱。滑则气脱,欲其收敛,如开肠洞泄,便溺遗失,必涩剂以收之。长期滑脱的病症,如久泄、滑精、带下,病久则正气也随之耗散,应用收敛的方法,如真人养脏汤治疗久泻。凡敛肺、止汗、止遗精、收敛止带等方剂均属涩剂。

燥:燥可去湿。湿邪停留人体,除可造成水肿胀满,还会湿困脾胃,此时燥湿健脾是治本的方法,可用燥湿健脾的平胃散等方,燥湿化痰之方均属此剂。

湿:湿可润燥。津耗内枯,五脏萎弱,荣卫涸枯,必湿剂以润之,对津液枯涸的病证,可用滋润生津的方剂来治疗,如增液汤等。

来源:《中医1000问 - 方药篇》