农家柴草灶心土止血止呕止泻强

灶心土，中药名伏龙肝。在我国各省区农家均有出产。在拆修柴草土灶或木炭窑时，将烧结的土块取下即得。呈不规则块状，全体显红黄色至红褐色。质硬，易砸碎。碎断面色较深，并有烟熏气。以块大、红褐色、断面细、质稍软者为佳。现代药理研究认为，灶心土含有山硅酸、氧化铝、氧化铁、氧化钠、氧化钾、氧化镁、氧化钙等化学成分。有缩短凝血时间，抑制纤维蛋白溶解酶及增加血小板第三因子活性等作用，并有止呕作用。中医认为，灶心土味辛而性微温，可人脾、胃二经。功能温中健脾、益气止血、和胃止呕、涩肠止泻。常用于治疗吐血、便血、呕吐反胃、腹痛泄泻、妊娠恶阻、崩漏带下等疾患。常用量15—30克，包煎。或用30—60克，单味打碎先煎，弃渣，取汤代水煎余药。止血如《广利方》单以灶心土用水淘汁，和蜜服治吐血、衄血；《外台秘要》以灶心土与干姜、阿胶、黄芩等同用，取名伏龙肝汤，用治便血属下焦寒损者；《金匮要略》以灶心土与甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩同用，取名黄土汤，用治脾气虚寒之大便下血、吐血、衄血、崩漏等病症。在黄土汤方中，以灶心土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之白术、附子又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，黄芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳，则其病可治。如笔者曾以黄土汤加味治疗了一例脾胃虚寒型出血患者，采用甲氰咪呱、垂体后叶素、立止血、凝血酶等多种西药治疗半月无效，症见大便下血色淡暗、排便无力、精神疲倦、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。服用黄土汤三剂即痊愈出院。止泻如灶心土配伍附子、干姜、白术等治脾虚久泻。必须注意，煤火灶中土不能药用，阴虚失血者及热症呕吐反胃者忌用，或配伍清热凉血的药物后再用。