定喘汤

【处方】白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚(9g) 麻黄三钱(9g) 苏子二钱(6g) 甘草一钱(3g) 款冬花三钱(9g) 杏仁去皮、尖，一钱五分(4.5g) 桑白皮蜜炙，三钱(9g) 黄芩微炒，一钱五分 (6g) 法制半夏三钱(9g)如无，用甘草汤泡七次，去脐用 【用法】水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时候，徐徐服(现代用法：水煎服)。 【功用】宣降肺气，清热化痰。

【加减】若无表证者，以宣肺定喘为主，故麻黄可减量应用； 痰多难咯者，可酌加瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之功； 肺热偏重，酌加石膏、鱼腥草以清泄肺热。 【主治】风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。 【方解】本方证因素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。症见哮喘咳嗽，痰多色黄，质稠不易咯出等。治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用，使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多诸症自除。 本方与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。本方以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍，组成宣肺散寒，清热化痰，降气平喘之剂；苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用以治“上实下虚”之喘咳，但以上实为主。 【运用】 1。辨证要点本方亦为降气平喘之常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 2。现代运用本方常用于支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热壅肺者。 3。使用注意若新感风寒，虽恶寒发热、无汗而喘，但内无痰热者；或哮喘日久，肺肾阴虚者，皆不宜使用。