中医治老年术后排尿障碍

临床运用验方治疗老年术后自主排尿障碍4例，疗效满意，现介绍如下。

方药：党参、黄芪各15克，当归12克，白术、茯苓、午前子、竹叶、-黄柏、金银。花、甘草各10克。每人1剂，水煎分3次服。

疗效：所治4例，服药4剂，均恢复自主排尿。

病案举例：姜某，女，70岁。因阑尾切除术后，不能自主排尿2周来诊，，检查：下腹部胀满，右下腹可见6厘米手术疤痕，无红肿、压痛及反跳痛，可触及胀大膀胱，叩诊浊音。外阴及尿道外口无异常，肛道通畅。插尿管导出尿液300毫升、色清。尿检LEU(++)，ERY(+)，PRO(+)。保留导尿管接无菌瓶、腹部热敷、应用抗生素、暗示疗法等治疗2周，仍不能自主排尿，改服上述中药4剂而愈。

体会：老年人术后自主排尿机能障碍多系神经功能。性或因反射性括约肌痉挛所致。如会阴、盆腔、直肠等手术刺激，尤其是腰麻术后或老年人膀胱松弛等因素。中医学认为老年人术后气血亏损，膀胱气化功能失常，导致排尿障碍。故以党参、黄芪补气养血健脾为主药；辅当归、白术健脾益气，养血活血，与党参、黄芪相伍则行气活血利水，茯苓、车前子、竹叶健脾渗湿利水；黄柏、金银花清热导火通淋为佐；甘草培土和药为使。诸药合用相得益彰，脾气健运，水道通利，尿闭自愈。本组所治4例经较长时间的导尿、热敷、针灸、暗示疗法等处理均不能恢复自主排尿，改用本方治疗4剂即愈，说明本方对老年术后排尿障碍效果颇佳。