老年消化性溃疡有何特点

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性溃疡。因溃疡的形成与胃酸（胃蛋白酶）的消化作用有关，故名。溃疡是指黏膜损伤超过黏膜肌层者，而又不同于糜烂。

老年消化性溃疡并不少见，随着年龄递增，发病率有上升趋势，且有以下的特点：

1）临床表现多不典型

老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。临床资料表明，老年性溃疡有典型症状者仅占22%，而青年溃疡病患者54%有典型症状，这可能与老年人胃末梢神经感觉差，合并症多有关。

2）溃疡的发病部位高

老年人胃体部以上溃疡发生率较高（42.39%），高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。

3）溃疡面大

老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm的溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。

4）合并症高

上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常伴有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视，幽门梗阻占10%。

5）复发率高，愈合缓慢。

专家点语：由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。

来源：《中老年健康长寿1000问（周文博）》