血管性头痛怎么办?名老中医病案验方

2015-06-19  4525  来源:张云鹏内科经验集 

章节 98 血管性头痛病案

血管性头痛病案

王某,女,48岁,门诊号:8911213。

1999年3月17日初诊。

主诉:头痛反复发作4年,加重2天。

病史:4年来时有巅顶头痛,近2日头痛又起,头晕沉重,心烦易怒,夜难入眠,眼睑坠重。纳谷尚可,大便日行1次。

舌诊:舌质淡红,苔薄腻。

脉象:细弦。

检查:曾在岳阳医院作脑‘FCD提示双侧大脑中动脉及前动脉痉挛。

西医诊断:血管性头痛。

中医诊断:头痛。

辨证分析:肝肾阴虚,肝阳上扰,脑络瘀阻,神不入舍。

治疗原则:滋补肝肾,平肝熄风,化瘀通络,宁心安神。

处方用药:制首乌30g、龟甲10g、枸杞子15g、女贞子20g、天麻15g、石决明30g(先煎)菊花15g、丹参20g、全虫4g、川芎6g、菖蒲10g、荷叶10g、炒枣仁30g、炙远志6g。

随访:上药7剂,每日1剂,水煎,每日2次温服。

药后二诊,头痛得减,夜寐仍难入睡,神疲。于上方中加五味子10g、柏子仁20g、蜈蚣l条、红花6g、王不留行15g。继服7剂。

药后三诊,患者欣告,巅顶头痛若失,顿觉头目轻松,夜寐能安,精神转振。守法再服10剂,以固疗效。

按:头痛之症,原因多端,临床辨证,首应分外感、内伤及虚实之偏。本案头痛证属内伤,虚实夹杂,阴亏为虚,阳亢为实,久病致虚,瘀阻属实,故治宜补虚祛实,养阴制阳,化瘀通络,整体调治,肝阳得平,清窍不受其扰,脑络通畅,清阳得养,头痛可平。且阴济阳平,心神得以内舍而宁静,则不寐自愈。"