尿潴留(癃闭)的刮痧疗法

2015-06-19  4696  来源:网络 

癃闭是由于肾和膀胱气化失司,而致尿量减少,排尿困难,甚至小便闭塞不通,其中又以小便不利,点滴而短少,病热较缓者称为癃;以小便闭塞,点滴全无,病势较重称为闭。癃和闭虽有区别,但都指排尿困难,只有程度上不同,因此多合称为癃闭。癃闭包括西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿证。

本病以排尿困难,全日总尿量明显减少,甚至小便闭塞不通,点滴全无为主要临床表现。或突然发生,或逐渐形成。一般在癃的阶段表现为小便不利,排尿滴沥不尽,或排尿无力,或尿流变细,或尿流突然中断,全日总尿量明显减少;在闭的阶段表现为小便不通,全日总尿量极少,甚至点滴全无,或小便欲解不出,小腹满胀,状如覆碗。尿闭可突然发生,亦可由癃逐渐发展而来。病情严重时,尚可出现头晕,胸闷气促,恶心呕吐,口气秽浊,水肿,甚至烦躁、神昏等症。尿道无疼痛感觉。本病临床分为膀胱湿热与膀胱麻瘅2型。

一、膀胱湿热

(一)症状

以小便量少难出,小腹胀满,口干不欲饮为主要症状。

(二)治法

(1)选穴 中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。(见图4-3-2、图4-3-3、图4-4-1、图4-4-2)

(2)定位 中极:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下4寸。

膀胱俞:位于骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔。

三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

阴陵泉:在小腿内侧,当胫骨内侧髁下缘凹陷处。

(3)刮拭顺序 先刮背部膀胱俞,再刮腹部中极穴,最后刮下肢阴陵泉至三阴交。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部膀胱俞穴,宜用刮板角部刮拭,30次,重刮,出痧为度。再刮腹部中极穴,不宜重刮,自上而下来回刮动,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮拭下肢内侧阴陵泉至三阴交穴,用刮板角部自上而下刮拭,中间不宜停顿,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

二、膀胱麻痹

(一)症状

以小便滴沥不畅,或尿如细线或阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫黯或有瘀斑为主要症状。

(二)治法

(1)选穴 气海、血海、中极、膀胱俞。(见图4-3-2、图4-4-1、图4-4-2)

(2)定位 气海:位于下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。

血海:屈膝,在髌骨底内侧缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

中极:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下4寸。

膀胱俞:位于骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔。

(3)刮拭顺序 先刮背部膀胱俞,再刮腹部气海至中极,最后刮血海。

(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量舌刮痧油。先刮背部膀胱俞穴,宜用刮板角部刮拭,30次,重刮,出痧为度。再刮腹部气海穴至中极穴,不宜重刮,自上而下来回刮动,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后刮拭下肢内侧血海穴,用刮板角部自上而下刮拭,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

三、病例

汪某,男,72岁。退休后继续在某单位任职。因劳累不慎感冒,发热38.6℃自服抗感冒药物,两天后突然小便闭塞,点滴皆无。诉下腹部胀满,疼痛难忍。采取保守治疗,插导尿管,排尿。并取中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周2次。1周后拔管,排尿正常。