外科正宗（上）

疔疮看法初起如疥，形如粉刺，或小泡、或疙瘩，结肿不散者，顺，疮肿不作寒热，亦不恶心，饮食有味，手足温暖者，顺；形已成疮肿肉不肿，四围白色，多痛少痒作脓者，顺；已溃出脓，疮仍高肿，肉色鲜明，根内红活渐平者，顺。初起似疗非疔，软慢灰色，四边疮根平塌漫肿者，凶；未发前先作寒热如疟，恶心不食，後出疮如蚊迹蚤斑，或青紫黑泡，软陷无根，腐烂深孔，气粗足冷者，逆；疮形似鱼脐，顶凹灰白，软慢相兼，脉细身冷者，多逆。已成肉肿疮不肿，根脚走散，疮顶空腐，血水气秽，死；凡疗项之以上针剌不疼，项之以下灸之不痛，俱死；已经走散，头、面、耳、项俱肿，烦躁脉细，痰动喘急者，死；日久原疮无迹，走散之处仍复作脓，脉数唇焦，终死。病虽险恶，岁运顺者可活；疮虽微险，岁运逆者常危。

疔疮治法初生项之以上者，必先针刺，以去恶血，庶毒不攻内，初发项之以下者，必先艾灸，以杀其势，庶不侵良肉。发热恶寒，身体拘急，六脉紧数，邪在表也，宜汗散之；身体发热，口燥咽乾，脉实有力，二便秘涩者，宜下之。针刺之後，疮不作腐，边肿不消，仍加插药，内亦补托。初起误灸，致毒走黄不住者，急当随走处砭去恶血。发热乾呕，心烦作渴，闷乱神昏，解毒清心，托里护膜。溃後气血受伤，神怯食少，睡卧不宁，助脾胃，敛神气。将愈後气血渐复，饮食当进，仍作渴者，急滋养肾水。

疔疮治验一监生有颧下生疗，三日形如鱼目。询问起居，但今麻痒不常，此即肺经受毒之症也。用针刺入四、五分，其硬如骨有声，随用蟾酥条，插至三日，犹不腐化，此坚顽结聚之病也。此药力不及其事，换用三品一条枪，插至七日，外用糊纸封盖，至十一日脱出疔根一块，约有指许，以长肉玉红膏渐搽渐长，先服托消毒散加金银花二钱、白芷五分，脱後用八珍汤加天花粉、麦门冬、黄、陈皮各一钱。调理月馀，候疮生肉已平，用珍珠散掺上结皮而愈。一监生中年妻丧，继娶幼室，乃娇态人也。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，不能上制心火，左颧发生一泡，先紫後黑，麻木不知痛痒。凡黑者，肾经之毒也，其毒岂浅？且喜疮之四边尚未走散，此犹可龋随用针剌疗上，量别药不济其事，用冰蛳散厚糊作条插入患孔，用糊纸密封，勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水，午服益气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外，疔根与药结成一块，依期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。後因此公不慎调理，失於保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。一妇人年近四旬，夫主不利，愁郁种种，抱怀不散。时值季夏，岁荒之极，腮发一疔，六日後方延予视，其时疗毒已经走散，头、目、唇、项俱肿，形色紫赤，予曰：肉肿疮不肿，乃疔毒走黄不治之症。彼妇流涕叹曰：一家皆绝也。予问曰：何其如此？妇又曰：吾夫乃不肖之人，妇有一女二子，俱未适配，设若妇死寄托於夫，子女日後必为流荡辈也。故妇在一家生，妇逝一家死，自然之理。予时闻之，沉吟不已。如此何以得生，不忍弃治，况此疮势大，又非药力可回。因先雇一贫人，与饭吃饱，再饮火酒数杯，随用针刺肿上十馀处，令其吸恶血数碗，将温汤洗净，用蟾酥锭磨浓涂之，四围敷金黄散早、晚二次，内以护心散、蜡矾丸清心护里，兼服降火化痰、开郁安神之药调治，庶保不变。吸血之後，馀肿稍退。又至六日，夫又对言何其不死？彼妇相闻甚苦，暴怒之极，仍又复肿，比前尤甚也。复用针剌肿甚上约十馀处，出血三、四碗，针孔上小膏盖贴，馀肿仍敷。其人出血多而其内必虚，以人叁养荣汤加香附、贝母服数日後，针口渐脓，馀肿渐消，原疮处复得高肿，仍用蟾酥条插化，亦渐腐溃；外用生肌敛口，内服开郁和中、养血健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色者，百无一生之理，此功出於强勉行之，亦得其生者。此妇愈後，二子一女俱以婚配，其夫亦守其终，见今已六旬半矣。一妇人二十二岁，右耳垂向前一寸生疗二日，请予视之。形有豆大，顶陷灰色，此肺经感毒发为白刃疔也。又验其根脚绵软，毒不结聚，为陷伏阴症也。未及针剌，伊舅曰：何恙也？予直告曰：疔疮症。彼听冷笑，不信是言也。予因辞不用药，随其信否。彼复请客医治之。视曰：风热疙瘩，乃小恙也。彼家告以某医曾曰是疔疮，医者点头而笑曰：此真胡说。患家喜悦，天下事大相悬绝。医用消风散，药二服，毒气全收，随发昏愦、喘急而即死。後里中人询间何速之甚？彼初时因不信予言，自误其死，真可惜也！一年少妇颧下生疗，疙瘩作痒，予欲针之，彼家不信，辞後自灸；次日，四边渐肿，疮渐软陷；又三日，头面大肿，复请治之。予观原疮灸上已结黑靥，乾陷无脓，此毒气内陷，外肉已死；又面目浮肿光亮，发热形状不堪，此正气衰而邪气实也。虽治亦不数，後必终死。彼家方悔自误之说，後延半月，果然归寝。

疔疮主治方蟾酥丸蟾酥丸效独称雄乳没砂矾轻粉同铜绿蟾酥寒水麝蜗牛又有用蜈蚣治疗疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶症歹疮，不痛或麻木，或呕吐，病重者必多昏愦。此药服之不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。真有回生之功，乃恶症中至宝丹也。蟾酥二钱（酒化）轻粉五分枯矾寒水石铜绿乳香没药胆矾麝香各一钱雄黄二钱蜗牛二十一个朱砂三钱以上各为末，称准，於端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠粘，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂，吐於男左女右手心，包药在内，用无灰热酒一茶钟送下。被盖如人行五、六里，出汗为效，甚者再进一服。修合时，妇人、鸡犬等忌见。黄连解毒汤黄连解毒汤黄柏山栀甘草共连翘内热口乾烦躁甚更加牛子寂然消治疗毒入心，内热口乾，烦闷恍惚，脉实者宜用。黄连黄芩黄柏山栀连翘甘草牛蒡子各等分水二钟，灯心二十根，煎八分，不拘时服。立马回疔丹立马回疔丹轻粉蟾?G麝白丁香雄乳朱砂金顶等化疔如雪去投汤治疔疮初起，已用针剌後又或误灸失治，以致疮毒走散不住，乃疔走黄险恶症也。急用此插。蟾酥（酒化）?敞诳B香各一钱蜈蚣一条（炙）雄黄朱砂各二钱乳香六分麝香一字金顶砒五分（注末卷）共为细末，糊成麦子大。凡遇疔疮，针破用此一粒插入孔内，膏盖之，次後追出脓血疔根为效。疔毒复生汤疔毒复生汤牡蛎山栀乳没骨连翘花粉银花苋皂刺木通牛子不相饶治疔毒走黄，头面发肿，毒气内攻，烦闷欲死者。牡蛎山栀银花木通连翘牛蒡子乳香没药角刺花粉大黄地骨皮各八分水、酒各一茶钟，煎一半，食远服。不能饮者水煎，临服入酒一杯和服亦效。脉实便秘者加朴硝。七星剑●疔疮最怕七星剑●野菊苍耳半麻黄地丁紫河车斩断诸疗及人面治十三种疔疮。初起憎寒作热，恶心呕吐，肢体麻木，痒痛非常，心烦作躁，甚者昏愦，急宜服之。野菊（嫩头）苍耳头草半枝莲地丁草各三钱麻黄一钱紫河车二钱用好酒一斤，煎至一碗，滤清热服，被盖出汗为度。冬月无鲜草，宜预采阴乾，临时煎服之，亦效。铅粉散铅粉散治冷疔疮麝香松脂及黄丹轻粉黑铅为黑粉诸般阴烂可回阳治冷疔生於脚上，初起紫白泡，疼痛彻骨；渐至腐烂，深孔紫黑血水气秽，经久不瘥，用此大效。黑铅（四两，铁杓化开倾入水中，取起再化，如此百遍，以铅尽为度，去水澄下者）三钱松脂一钱黄丹（飞炒）五分轻粉五分麝香一分共研，先用葱汤洗净，麻油调涂疮口，油纸盖外。化疔内消散化疔内消散山甲知母天花粉半夏甘草白及紫河车皂角银花赤芍药治疔疮初起，或已针已灸之後，服之能令内消。皂角针金银花知母贝母天花粉穿山甲白及乳香赤芍半夏甘草紫河车各一钱水、酒各一茶钟，煎一半，量病上下，食前後服之。束毒金箍散束毒金箍散大黄白蔹白及白芷当黄柏郁金轻豆粉敷围诸毒不开张治疔疮针刺之後，馀毒走散作肿，宜此药箍之。郁金（蝉肚者）白及白蔹白芷大黄各四两黄柏二两轻粉五钱绿豆粉一两共为细末。酸米浆调箍四边；夏热甚者，蜜水调。解毒大青汤解毒大青汤石膏玄叁知母麦冬饶麻栀木桔烧人粪加上人中黄更高治疔疮误灸，通毒入里，致生烦躁、谵语不定者。玄叁桔梗知母大青叶升麻石膏山栀人中黄麦门冬木通各一钱大黄（便秘加）烧人粪（闷乱加）水二茶钟，淡竹叶、灯心各二十件，食远服。消疗简便方●消疔简便方容易葱白原来共白矾每服二钱温酒下如汤泼雪胜灵丹治疔疮及诸恶毒，初起但未成脓者，服之即效。白矾末三钱葱白七茎上二味，同捣极烂，分作七块，每块用热酒一杯送下，服华用厚被盖之，再吃葱白汤一钟，少顷汗出如淋，从容去其复物，其病若脱。此虽味涩难服，其效更妙。凡居乡村之处，倘有紧病不及请治，只传此方，服之活人甚众，诚为良便方也。太乙紫金丹太乙紫金丹大戟茨菇文蛤共乾金雄麝朱砂凡七品诸疮百症总通神解诸毒，疗诸疮，利关窍，通治百玻此药真能起死回生，制之济人，奇效不可尽述。凡居家出入，兴大工，动大兵，及闽、广、云、贵仕宦者，不可无之。山茨菇（洗去毛皮，净，焙）二两川文蛤（一名五倍子，槌破净焙）二两麝香（拣净毛皮，乾者研净）三钱千金子（一名续随子，仁白者去油）一两红芽大戟（杭州紫大戟为上；江南土大戟次之；北方绵大戟色白者，性烈峻利，反伤元气，弱人服之，有致吐血，慎之勿腑。取上品者，去芦，根洗净，焙乾为末）一两五钱整朱砂（有神气者，研极细末）三钱雄黄（鲜红大块者，研细末）三钱以上之药，各择精品於净室中制华。候端午、七夕重阳或天月德天医黄道上吉之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沐，更换新洁衣帽，临日方入室中，净手熏香，预立药王牌位，主人率众焚香拜祷事华，各将前药七味复等称准入於大乳钵内，再研数百转，方入细石臼中，渐加糯米浓饮调和，软硬得中，方用杵捣千馀下，极至光润为度。每锭一钱，每服一锭，病势重者，连服二锭，以取通利，後用温粥补之。修合时除合药洁净之人，馀诸忌见，此药惟在精诚洁净为效。治一切饮食药毒、蛊毒、瘴气、恶菌、河豚中毒、自死牛、马、猪、羊六畜类之肉，人误食之，必昏乱卒倒，或生异形之症，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。南方山峦瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭，服之得吐利便愈。痈疽、发背、对口、疔疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疔，及杨梅疮，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服；外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出。瘟疫烦乱、发狂，喉闭，喉风，俱用薄荷汤待冷磨服。赤白痢疾，肚腹泻泄急痛，霍乱绞肠痧及诸痰喘，并用姜汤磨服。男子妇人急中颠邪，渴叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼靥，失心狂乱，羊儿、猪颠等风，俱用石菖蒲煎汤磨服。中风、中气，口眼歪斜，牙关紧急，言语蹇涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸，并用酒磨顿热服下。自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断酒煎磨服。一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪涧诸恶等虫伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒气入里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下；再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。新久痢疾，临发时东流水煎桃柳枝汤磨服。小儿急慢惊风、五疳、五立脾病黄肿、瘾疹、疮瘤、牙关紧闭，并用薄荷浸水磨浓加蜜服之，仍搽肿上。年岁幼者，每锭分作数服，牙痛酒磨涂痛上，仍含少许，良久咽下。小儿父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，谷道、眼眶损烂者，俱用清水磨涂。打扑伤损，松节无灰酒研服。年深月近，头胀头疼，太阳痛极，偏头风及时疮愈後，毒气攻注，脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。妇女经水不通，红花汤下。凡遇天行疫症，延街及巷相传遍染者，用桃根汤磨浓搭入鼻孔，次服少许，任入病家再不传染。又治传尸劳瘵，诸药不能禁忌，一方士指家服此，每早磨服一锭，至三次後逐下恶物、尸虫、异形怪类，後得脱利，以此相传，活人不计其数。一女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十馀条，後服苏合香丸，其病顿失，调理月馀而愈。真济世卫生之宝药也。人叁清神汤人叁清神汤术归苓甘草麦冬宜柴陈远志黄连等功效堪同地骨皮治疔疮溃脓後，馀毒未尽，五心烦躁，精神恍惚不宁，言语睡卧不清，服之降火清心、保扶元气。人叁黄当归白术麦门冬陈皮茯苓地骨皮远志各一钱甘草柴胡黄连各五分水二茶钟，糯米一撮，煎八分，食远服。