13.鳖甲煎丸治少腹瘾积(双侧卵巢囊肿)

13.鳖甲煎丸:四、少腹瘾积(双侧卵巢囊肿)

马剑云医案：

王某，女，31岁，1974年初开始有下腹部隐痛，白带较多，同年7月妇科检查右侧卵巢有一核桃大包块，同年11月包块增大为拳头大，1975年3月检查双侧卵巢囊肿，右侧拳头大，左侧核桃大。某医院超声波检查右侧肿块5X 6X 6立方厘米，左侧3。5x 4X4立方厘米。瘟年来下腹部坠胀隐痛逐日加重，月经后下腹坠胀更剧，腰酸，白带多，大便常溏。苔薄微黄，脉象小弦。小腹可触及包块，推之不动，质地较硬。证属秉赋偏弱，忧思伤脾，脏腑不和，气机阻滞，久则瘀血内停，始为症，继为瘕。理气消胀，活血化瘀为治，用少腹逐瘀汤等二月无效。1975年9月，使用人参鳖甲煎丸，每日3次，每次3克。月经期加用少腹逐瘀汤数剂，2个半月后妇科检查右侧卵巢囊肿由原来拳头大缩为鸡蛋大，左侧卵巢已消散，下骏坠胀大减，又用药2个月到妇科检查宫体增大，右侧附件有小核桃大的包块，诊断为“早孕”，鉴于右侧卵巢还有一个小囊肿，病人要求人工流产，继续治疗。

1976年底仍能扪及右侧附件有核桃大囊肿，超声波检查宫口右侧仅见1。5厘米液平反射。1977年病情稳定，间断地服用丸药。1978年基本上未服药，同年11月停经50多天，诊断为“早孕”，至1979年6月顺产一男孩。孕期乃产后下腹部均无任何症状。产后4个月做一次下腹部B超声波检查未提示任何异常，追访3年双侧卵巢均无囊肿。

(中医杂志1982；<；7)：65) 

按语：久病正气不足，脾胃气弱，不任消化，故单服少腹逐瘀类方剂，非但不效，徒伤正气，唯鳖甲煎丸扶正祛邪，软坚消瘢，最为适宜，但需坚持服用，方能奏效。