葛根汤的解释与临床应用-加减方与通应症

2015-06-19  3298  来源:《中医临床廿五年》 

葛根汤的解释与临床应用-加减方与通应症

由以上的方法演绎加味更有其特殊用途,兹简录名家日常应用者数条如下:

,1、加白术、附子治三叉神经痛、上肢神经痛、关节神经痛、娄麻质斯。

,2、加半夏治葛根汤证不下痢而呕吐(经文:「太阳于阳明合病不下痢但呕者」)

,3、加川芎、大黄治便秘性偏头痛、脑血管硬化。

,4、加薏苡仁、辛夷、地骨治上颚洞化脓症、颜面神经痛。

,5、加桔梗、石膏治中耳炎、内耳炎、耳下腺炎、咽头炎、角膜炎、齿龈炎。此类加味法是加强单方的作用。

,6、加乌头,治半身麻痹症。

服用法、反应、禁忌

本方的正规服用法,依照伤寒、金匮是:「温服一升、覆取微似汗、不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。」服用能移依照此法,则可收预期的效果。

汗出后,病除是为正则。但有时温覆取汗而汗不出,反而泄泻,或尿利增加依然如预期收效。这是临床上屡屡遭遇的事实。笔者从来不大注意此点,数年前读大塚敬节先生的「汉方治疗实际」载有如此的报告,乃开始加以注意。据大塚氏附带的见解是:泄泻、排尿、发汗均为排泄水

分解热原理。

葛根汤与麻黄汤、大青龙汤同为太阳伤寒的强力发汗剂,属于损药的一类,当然不能施之于太阳伤寒以外,尤其是阴虚证病者、贫血、身体衰弱、脉微弱、或脉迟、多汗体质、胃肠虚弱。此等病者服用本方重则恶心呕吐、轻则食欲不振。