产后头痛 养血祛风

临床运用养血祛风法治疗产后头痛100例，取得满意疗效。

一般资料：临床表现无规律出现头脑空痛，头晕目眩者68例，刺痛难忍或头痛如劈者32例。病程最长者7 后，最短者2天。

药物组成：熟地、黄芪、当归各15 克，白芍(酒炒)、川芎、荆芥各10克，干姜、炙甘草各6克。

服药方法：将上药以冷水浸泡30 分钟，头煮沸后以文火煎30分钟，取汁200毫升，二煎煮沸后文火煎20分钟，取汁200毫升，两煎混合，日1剂，分3次饭后温服。

疗效标准：以治疗7天内头痛消失或基本水消失为显效；治疗7天头痛明显减轻或可忍者为有效；治疗10天以上头痛不减或减轻不明显者为无效。

治疗结果：治疗100例，显效58例；有效36例；无效6例。

典型病例：李某，女，32岁。系第二胎剖腹产，婴儿健康。产后第五天开始，无明显诱因始觉头痛，感觉头脑空痛，头晕目眩，不愿睁眼，心慌乏力，奶水清稀不足，心烦恼眠差，面色萎黄。舌质偏红苔薄黄，脉细数。四诊合参，证属产后气血两虚，血不养脑。治宜扶脾益气，养血祛风止痛。以上方加枸杞子15克，细辛3克，郁金10克，水煎服。药进3剂，头痛即减，连续服用12 剂，症状消失，随访半年，未再复发。

产后头痛产科常见。属于中医“产后头痛”的范畴。中医认为，本病的发病机理主要是产后失血过多，气血不足，脑髓空虚，血不养脑而致头痛。故治疗上，应重在养血祛风调理头目，扶脾固任以壮根本。方中熟地、当归、白芍、川芎养血调血；黄芪益气固元；荆芥疏风通窍止痛；于姜温阳通络，甘草调中养心。诸药合用，则益虚和血，散风通络，头痛自止。

林海涛