42.附子粳米汤:三、术后腹痛

42.附子粳米汤:三、术后腹痛

王万方医案：

张某某，26岁，工人。怀孕三月余患化脓性阑尾炎，经手术而痊愈，但伤势愈合后，出现呕恶不食，肠鸣腹痛，复经西医补液消炎解痉镇痛之品，皆无济于事，后延余诊视。根据《金匮要略》“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之”之记载，本案与之极似，故立温中降逆为法。

处方：附子12克，半夏9克，甘草6克，大枣12枚，粳米30克，水煎服。药投1剂呕吐乃止，肠鸣腹痛亦随减十之八九，俟3剂而愈，终无任何影响胎儿发育成长者。

按语：此例虽非胎疾，但亦病孕期，药用附子无殆，说明辨证施治有是症用是药的可贵性。临证治此中寒孕妇，除适投附子之外，还可加入姜、桂等辛热之品以宏其用。