“消痤饮”治疗痤疮

　　治疗方法：采用自拟消痤饮，方药为生石膏30g，生地15g，金银花15g，黄芩10g，黄连10g，枇杷叶l0g，当归9g，赤芍9g，白花蛇舌草20g。丘疹兼脓疱者加连翘12g，紫花地丁20g；结节或囊肿者加红花10g，浙贝母6g；便干者加川军6g；尿赤者加木通6g。每日1剂，头煎、2煎药液混合，早晚各服1次，第3煎药液外敷患处，每日2～3次。7天为1疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

寻常痤疮相当于“肺风粉刺”，本病多发生于青年，常从青春期开始发病，皮损多发生于颜面、上胸和背部等处，现代医学用维甲酸类、抗生素类及激素类等药物短期疗效虽然较好，但易复发，且有一定副作用。祖国医学认为本病多系肺热薰蒸、血热蕴阻；或脾失健运，水湿内停，日久化痰，痰湿内阻，郁久化热，凝滞肌肤。方中生石膏、金银花、黄芩、枇杷叶、白花蛇舌草清热解毒，宣肺热；当归、赤芍、生地、黄连凉血解毒、清血热；桃仁、红花、浙贝活血化瘀，软坚散结。中医治疗本病辨证论治，整体调理，无毒副作用，不易复发。

文章来源：中国中医药报作者：杨可心山西省洪洞县中医院

“蒲丹饮”治痤疮

杨牧祥老师根据上述对痤疮病因病机的认识，以清热祛湿，消毒散结，疏风活血为主要治法，自拟“蒲丹饮”效方，经临床验证，疗效显著。

该方由荆芥10克（后下），防风10克，蒲公英15克，丹皮10克，赤芍15克，苦参15克，土茯苓15克，白鲜皮15克等药组成。方中荆芥、防风，均有辛散作用可祛风解表，荆芥归肺、肝经又可透疹消疮，《神农本草经》曰：“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿弊。”防风归肝、脾经，治疗风疹瘙痒；蒲公英，清热解毒，消肿散结，归肝胃经，则可清肝经郁热和脾胃湿热；丹皮、赤芍清热凉血，活血祛瘀；苦参、土茯苓、白鲜皮清热解毒利湿。诸药配伍，共奏清热祛湿，消毒散结，疏风活血等功效。

　　杨牧祥老师注重辨证论治，根据患者不同症状及舌脉变化，见微知著，究其病因，随症加减方药。对于伴有患处瘙痒，风邪较重者，酌加蝉蜕10克，白蒺藜15克，地肤子15克，以疏风止痒；患处红肿疼痛，热毒较甚者，酌加紫花地丁15克，连翘15克，以清热解毒；患处伴有炎性渗出，湿邪较重者，酌加苍术10克，黄柏10克，以清热燥湿；痤疮逐渐消褪，留有痘痕，酌加白芷10克，僵蚕10克，白蒺藜10克，消除痘痕。对于本病重症，尤其形成结节囊肿，高出皮肤，久治不愈者，重用夏枯草30克，配伍连翘15克，浙贝母15克，取其清散郁火，解毒散结之功效以消除痤疮的增生、结节、囊肿等病理表现。

　　杨牧祥老师注重对于病位的辨证，肺主皮毛，痤疮其病位主要在肺，肺与大肠相表里，所以对于大便辨证尤为重视，大肠传导失司，易致肺气宣降失常，宿便不通，浊气内蕴，亦可上延诱发痤疮，因此对于大便秘结者，酌加火麻仁15克、郁李仁15克润肠通便，通降腑气。肺主皮毛，与大肠相表里，肠腑通降，有利于肺气宣肃，清利湿热毒瘀，清除痤疮。

文章来源：中国中医药报作者：于文涛聂金涛 杨牧祥

简介：杨牧祥为河北医科大学教授、主任医师、博士生导师，全国第二、三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药传承博士后合作导师，河北省首届十二大名中医之一。他从医50余年，临证经验丰富，辨证用药独特。