风温(附冬温温热秋燥)(26)

2015-06-19  4044  来源:《张聿青医案》 

风温(附冬温 温热 秋燥)(26)

邱(右) 症逾两候先发红疹,继透白 ,又复经行邪势未始不从疹从 而稍泄,所以数日前病有退机,烦热口渴已得大定。然既疹既 ,营气两液,必然暗虚。而方寸愁虑,木火升动,邪热从而转炽,烦热复盛,耳鸣耳窍闭塞,喉有痰声,俨如梦语,手指引动,少腹气坠作胀。脉数滑带弦,舌红苔黄。邪湿未化,木火暗升,炼液成痰,神机不运,有神昏发痉之虞。勉拟透热凉肝化痰宣窍。

羚羊片(三钱) 赤茯苓(三钱) 竹茹(盐水炒一钱) 益元散(三钱加辰砂七厘绢包) 大连翘(三钱)陈胆星(六分) 黑山栀(三钱) 光杏仁(三钱) 郁金(一钱五分) 橘叶(一钱五分) 银花露(一两)

【二诊】 透热凉肝,化痰宣窍,烦懊大减,寐亦略安,四肢引动较定,少腹作胀亦松,红疹略为化淡。脉弦稍柔,舌红黄苔化薄。今晨咯痰三口,颇觉爽适,自觉胸中尚有痰粘之状的是肝胆之火与邪热交炽,炼液成痰,遂令痰火相煽。神昏发痉,岌岌可虞。前药进后,未及一周,未便操之太激。拟清化邪热,参以化痰。

连翘(三钱) 粉丹皮(二钱) 广郁金(一钱五分) 陈胆星(五分) 白蒺藜(三钱) 山栀(三钱)栝蒌皮(三钱) 光杏仁(三钱) 益元散(三钱加辰砂七厘绢包) 青竹叶(二十片) 活水芦根(一两)银花露(一两)