糖尿病患者为何会发生下肢浮肿

2015-06-19  5169  来源:网络 

不少糖尿病患者会发生下肢浮肿,由于其中发生原因有别于其它疾患所致的水肿,且与糖尿病关系密切,故被称为“糖尿病性水肿”。糖尿病患者之所以发生下肢浮肿,多与下列因素有关。

一、糖尿病心脏病 糖尿病与心脏病是“难兄难弟”,常互为因果关系,因此糖尿病患者常并发冠心病、心肌病等。当心脏病发展至心功能不全尤其是右心衰竭的阶段时,由于回心血量减少,体循环静脉淤血,静脉压增高,血浆渗出血管壁而进入组织间隙,从而造成下肢浮肿,严重者可全身浮肿。

二、糖尿病性肾病 糖尿病患者由于大量的血糖从肾脏滤过,加重肾脏负担,使肾小球滤过率下降,肾功能不全,因而像肾炎那样发生浮肿,常有眼睑、颜面及下肢同时浮肿,尿中有蛋白、管型等变化。

三、神经性水肿 周围神经损害如神经炎等,是糖尿病常见的并发症。由于植物神经受损害,导致机体内脏功能的平衡失调,引起末梢血管扩张充血、动静脉分流,因而出现下肢水肿。神经营养障碍还可伴有毛细血管渗透性增高而发生水肿。此类水肿多伴有肢体触觉、痛觉、温度觉异常等神经炎症状。

四、降糖药的副作用 降血糖药胰岛素、D860、氯磺丙脲等具有刺激抗利尿激素释放及引起水、钠潴留等副作用,因而使尿量减少,水和电解质失衡而发生.水肿。

五、营养性水肿 糖尿病患者需要严格控制饮食,但由于一些患者饮食控制不当,可使血浆蛋白过低而发生渗透性水肿,即营养性水肿。

糖尿病患者出现水肿,除了积极治疗糖尿病之外,还需寻找导致发生水肿的原因(并发症),以便对症治疗。