经方医案十一、梅核气（喉神经官能症）

经方医案十一、梅核气（喉神经官能症）

彭某，女，36岁，朱坑村人，1978年诊治。很长时间自觉喉间有一块东西，咳吐不出，吞咽不下，饮食均无影响，虽不痛不痒，但感觉不适，故求医根治。

治法：疏气通郁，消炎降逆。以金匮半夏厚朴汤加味治之。

方药：半夏12克，厚朴12克，云苓12克，紫苏12克，白前6克，枳壳9克，当归9克，生姜3片，大枣3枚，为引。水煎服。

药后，次日清晨吐出的痰内便有大量小米粒大的痰核，继服l剂，咽间清爽如常而愈。

讨论：仲景之半夏厚朴汤，后人去姜名四七汤，“四”指半夏、厚朴、云苓、紫苏四药，“七”指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之为病而致气郁，用四味药治七情之病故有此名。如痰涎结聚，咽喉中有物堵塞，吞不下，咳不出，必腹胀满，旁冲两胁，或呕或吐，皆可用之。《金匮要略》日：“妇人咽中有炙肉，半夏厚汤主之”。今男子也见此病，不特妇人之病。