结胸

结胸

泰兴太平洲王姓妇

始而发热不甚，脉来浮数，舌苔薄白。因其初热，投以二陈、苏叶等，其舌即红而燥。改投川贝、桑叶等，其舌又白。

吾师兰泉见其舌质易变，日：此症大有变端。使其另请高明。王姓以为病无所苦，起居如常，谅无大患。后延一屠姓医诊之，以为气血两虚，即服补中益气两三剂，愈服愈危，至六七剂，即奄奄一息，脉伏气绝。时正酷暑，已备入木。

吾师曰：王氏与吾世交，何忍袖手，即往视之，见病人仰卧正寝，梳头换衣，备入木矣。吾师偕余细看，面不变色，目睛上反，唇色尚红，其形似未至死。后将薄纸一张，盖其口鼻，又不见鼓动，气息已绝，按脉亦绝。吾师左右踌躇日：未有面色不变，手足尚温而死者。后再按其足上太冲、太溪，其脉尚存。日：未有见足脉尚存，而手脉已绝者，必另有别情。即将其衣解开，按其脘中，石硬而板，重力按之，见病人眉问皮肉微动，似有痛苦之状。吾师曰：得矣，此乃大结胸症也。

非水非痰，是补药与热邪搏结而成，医书所未载也。即书大黄一两，厚朴三钱，枳实三钱，莱菔子一两，芒硝三钱，瓜蒌皮一两，先煎枳、朴、莱、蒌，后纳大黄，滤汁，再纳芒硝，虑清，将病人牙关撬开，用竹箸两只插入齿中，将药汁渐渐灌入，自午至戌，方能尽剂。至四更时，病人已有气息，至天明，稍能言语，忽觉腹中大痛。吾师曰：病至少腹矣，当服原方，再半剂，腹大痛不堪，下燥矢三十余枚，而痛即止。后调以甘凉养胃。

因胃气不旺，病家又邀屠姓医诊之日：被苦寒伤胃，即进以姜、附等温补之品，又鼻衄如注。仍邀吾师诊之。口：吾虽不能起死回生，治之转机，亦大不易，尔何听信他人乎？即婉言谢之而去。嗟乎，有功受谗，亦医家之恨事耳。