汗(2)

2015-01-24  3216  来源:《张聿青医案》 

汗(2)
梁(左) 叠进黄 建中汤,咳嗽盗汗俱减。然痰涩不爽,每至半饥,其咳即甚,形体恶寒,脉象细弱。阴伤及阳,以甘药补中。
炙绵 (三钱) 生甘草(七分) 甜杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 橘红(一钱) 奎党参(三钱)淮小麦(五钱) 胡桃肉(一枚) 南枣(四枚)
【二诊】 吐血之后,阴伤及阳,盗汗虽止,而形体恶寒,咽中如阻,即欲呛咳,胃纳不起。投以建中,中气仍然不振,脉象细弱。良由阴阳并虚,少阴之脉贯喉,中气下根于肾,所以肾阴虚而咽中不舒胃气不振也。汤丸并进,上下分治。
炙绵 (三钱) 炙黑草(四分) 菟丝子(盐水炒三钱) 怀牛膝(盐水炒三钱) 奎党参(三钱) 白茯苓(三钱) 炒萸肉(二钱) 都气丸(四钱二次服)
【三诊】 久虚不复,稍饥则咳甚,胃气不能振作。拟以麦门冬汤养其肺胃,仍以丸药入下,以摄肾阴。
台参须(一钱) 青盐半夏(一钱)海蛤粉(三钱) 车前子(盐水炒二钱) 大麦冬(三钱) 生熟草(各二分)白茯苓(三钱) 牛膝(盐水炒三钱) 左归丸(三钱先服)
【四诊】 脉细弱少神,咳甚不减,痰多白腻。食入运化迟钝。阴伤及阳,肺脾肾俱损。再摄其下。
桂枝(四分) 巴戟肉(三钱) 车前子(二钱) 五味子(三分) 左归丸(三钱先服) 茯苓(三钱)牛膝(三钱) 菟丝子(三钱) 炙草(四分二味另服)