血管性头痛1.不审方病之因,不察脉象之见,但凭武断意测,徒施药饵,怎能取效?

2015-01-16  4296  来源:《中医临证经验与方法》 

血管性头痛1.不审方病之因,不察脉象之见,但凭武断意测,徒施药饵,怎能取效?

章××,男,30岁。头痛3个月来昼夜不止。医诊血管性头痛。先以西药治疗1个多月不效,继又以中药清热泻火、活血通络、滋阴平肝等剂,并配合针灸等治疗2个月,仍不效。审其方病之始于冬季装卸货物汗出之后,舌苔白,脉浮弦紧,左脉大于右脉。综合脉证,思之:东垣于内伤、外感之辨在脉之左大于右者外感也,右大于左者内伤也。今脉左大于右,且脉浮弦紧,必风寒外感也。治宜疏风散寒。处方:蝉蜕10克,僵蚕10克,川芎10克,荆芥10克,防风10克,细辛4克,白芷10克,薄荷1克,甘草6克,羌活10克。

服药2剂,头痛减半,继服4剂,头痛尽失。

某医云:前用诸药50余剂不效,今用3~4剂而痊,其故何也?答曰:药、证相符也。今脉证皆寒而反用寒凉、活血,此误也,何以故?不察因与脉也。