89、脐上钝痛被诊为盲肠炎

2015-01-24  9075  来源:《中医临床廿五年》 

89、脐上钝痛被诊为盲肠炎

年龄性别:女,22岁,平素身体虚弱,肤色幼嫩白皙而呈贫血状。月经准期,但量少色黑。

发病情形:六七日前忽觉脐上钝痛,程度渐次增剧。

西医诊断为慢性盲肠炎,非手术不可。

脉象及症候:居恒头眩体疲,易寒冷,遇寒风或冷水刺激,或服用西药之阿斯匹灵则发荨麻疹。胃亦弱,屡屡呕气、吞酸、嘈杂、腹鸣、不下痢而便秘。其痛点在脐上而回盲肠部全无异样,对盲肠炎的诊断不敢盲从。

用药:桂枝加芍药大黄汤合桂枝茯苓丸料(因患者明显虚寒体质)。

结果:一剂大便畅通。三剂各症俱除。所剩为易寒冷,及手足厥冷,后转用当归四逆加吴茱生姜月余,而健康如常人。遂停药。

备注:经过泻下后仍便秘腹痛,该当于太阴篇之:「本太阳病,医反下之,因而腹痛时满者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

用桂枝茯苓丸之理由则为患者月经量少色黑,有驱瘀血的必要。桂枝加芍药:桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜

桂枝加大黄汤:桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜、大黄

桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍

当归四逆加吴茱生姜:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣、吴茱、生姜