大承气汤二、头痛（属实热者）

大承气汤二、头痛（属实热者）

实热头痛的主要发病因素，是由于实热之邪，结于肠胃，邪热上冲于头部所引起的，这种类型的头痛，其证状的特点是：痛时面赤，灼热，并伴有大便干燥，口干舌燥，脉实。与大承气汤泻下胃肠中实热之邪，头痛即愈。

典型病例：

吕XX，女，50余岁。患头痛十多年，间作间止，经断续治疗未愈。因 该形体较消瘦，前医多以虚证论之，偏以补气、补血，或气血双补之法，虽 经医甚多，但十数年来未见显效。据诉，头痛多发生在盛夏，或受热、着风、情绪不佳而引起。初诊时正在发病，正额头痛如劈，痛苦万状。面部自觉灼热，汗出， 口干，舌燥，渴而能饮，大便三，四日未解，小便短赤，脉实大，舌质赤老苔，有芒刺。证属阳明实热，腑气不通，上冲头部。服大承气汤一剂，解下燥粪少许，头 痛稍有好转，脉舌如前。考虑药轻病重，未能彻底攻下。再投原方，服后次日泄下燥粪甚多，恶臭异常，其中并夹杂有紫血块，头痛及诸证十去其八九。续服增液承 气汤而 愈。随访二年未复发。