24.黄芪建中汤:十九、崩漏
2014-12-17 4923 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤:十九、崩漏
陈灿医案：李某某，女，29岁，工人，1988年4月8日初诊。患者形胖气弱，面白唇淡，语言低微，精神萎靡，自诉月经素来正常，月经周期为28～29天，经量适中，持续4天后干净，末次月经上月15日。6天前因连续加班2天后，自觉腰痰肢倦，神疲乏力，当晚经来量多色淡，更换卫生纸3次仍湿透内外裤，腰痰痛加重，少腹胀坠隐痛，手足冷，头晕目眩，心悸，纳呆。曾在厂医务室诊治，服用乌鸡白凤丸、维生素E、安络血等药无效，月经仍时见淋沥不断。舌淡、苔薄白，脉细弱。此为脾虚不摄，冲任不固之崩漏证。治当益气摄血，温中补虚，黄芪建中汤加减，处方：黄芪60g，党参30g，桂枝10g，熟地、白芍各20g，阿胶(烊)15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣8枚。3剂。
4月11日二诊：3剂药后崩漏已止，胃纳稍增，手足转暖，少腹不痛，无胀坠感，但仍腰疫肢倦，时眩晕乏力，舌脉同前。效不更方，守原方3剂以善后。随访4年，月经正常。(新中医1993；(4>：43～44)
按语：本例崩漏证，因劳累过度，导致月经突然提前8天来潮，且量多势猛，此为先有崩中之证，失血过多，气随血脱，导致气血两虚，气不摄血，冲任失固，月经淋沥不止之漏下证。故速以补气摄血，温中健脾为主，标本同治。黄芪建中汤温中补虚，益气摄血。方中重用黄芪，加党参益气为主药，以阿胶易饴糖，加熟地增强补血、匿止血之功。药证合拍，效如桴鼓。
陈灿医案：李某某，女，29岁，工人，1988年4月8日初诊。患者形胖气弱，面白唇淡，语言低微，精神萎靡，自诉月经素来正常，月经周期为28～29天，经量适中，持续4天后干净，末次月经上月15日。6天前因连续加班2天后，自觉腰痰肢倦，神疲乏力，当晚经来量多色淡，更换卫生纸3次仍湿透内外裤，腰痰痛加重，少腹胀坠隐痛，手足冷，头晕目眩，心悸，纳呆。曾在厂医务室诊治，服用乌鸡白凤丸、维生素E、安络血等药无效，月经仍时见淋沥不断。舌淡、苔薄白，脉细弱。此为脾虚不摄，冲任不固之崩漏证。治当益气摄血，温中补虚，黄芪建中汤加减，处方：黄芪60g，党参30g，桂枝10g，熟地、白芍各20g，阿胶(烊)15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣8枚。3剂。
4月11日二诊：3剂药后崩漏已止，胃纳稍增，手足转暖，少腹不痛，无胀坠感，但仍腰疫肢倦，时眩晕乏力，舌脉同前。效不更方，守原方3剂以善后。随访4年，月经正常。(新中医1993；(4>：43～44)
按语：本例崩漏证，因劳累过度，导致月经突然提前8天来潮，且量多势猛，此为先有崩中之证，失血过多，气随血脱，导致气血两虚，气不摄血，冲任失固，月经淋沥不止之漏下证。故速以补气摄血，温中健脾为主，标本同治。黄芪建中汤温中补虚，益气摄血。方中重用黄芪，加党参益气为主药，以阿胶易饴糖，加熟地增强补血、匿止血之功。药证合拍，效如桴鼓。